Podstawy domowego żywienia dojelitowego
W sytuacjach, gdy pacjent nie może być odżywiany drogą doustną, domowe żywienie dojelitowe stanowi skuteczną i komfortową metodę. Oferowana przez naszą placówkę w Zabrzu przy ul. Szybowej 2a, ta forma odżywiania zapewnia pacjentom wszystkie kluczowe składniki pokarmowe, w tym niezbędne witaminy i minerały.
![Enteral Nutrition Image](https://www.dommedica.pl/assets/images
/enteral-nutrition.jpeg)
Okoliczności stosowania żywienia dojelitowego
Żywienie dojelitowe w warunkach domowych to rozwiązanie dla pacjentów, którzy nie wymagają już hospitalizacji, ale nie mogą przyjmować wystarczającej ilości pokarmu naturalną drogą. Jest to szczególnie ważne w przypadkach, gdy pacjenci borykają się z chorobami nowotworowymi wpływającymi na jamę ustną, gardło lub przełyk. Dzięki tej metodzie, pacjenci z regionu Śląska mogą otrzymywać niezbędne odżywianie bezpośrednio w swoim domu.
Wskazania do domowego żywienia dojelitowego
Domowe żywienie dojelitowe jest zalecane w różnych sytuacjach medycznych, gdy pacjent nie może samodzielnie przyjąć pokarmów. Oto główne wskazania do tej metody odżywiania:
- Niedożywienie lub niedostateczne odżywianie: związane z urazami lub chorobami, gdzie tradycyjne metody spożywania pokarmu są niewystarczające
-
Choroby neurologiczne: obejmujące zaburzenia połykania spowodowane różnymi schorzeniami, takimi jak:
- Powikłania po udarze mózgu
- Stwardnienie zanikowe boczne (SLA)
- Miastenia i zespoły miasteniczne
- Miopatie
- Polineuropatie
- Choroba Parkinsona
- Choroba Alzheimera i inne zespoły otępienne
- Stwardnienie rozsiane (SM)
-
Choroby onkologiczne:
- W tym nowotwory jamy ustnej, gardła, przełyku
- Zaawansowana choroba nowotworowa żołądka
- Choroby zapalne jelit: problemy związane z przewodem pokarmowym, które uniemożliwiają tradycyjne spożywanie pokarmu.
- Zaburzenia połykania: z różnych przyczyn, wymagające alternatywnych metod odżywiania
- Pooperacyjne przetoki jelitowe
- Inne powikłania pooperacyjne, które uniemożliwiają spożywanie pokarmu doustnie
- Okres chemio- i radioterapii: gdy tradycyjne spożywanie pokarmu jest utrudnione lub niemożliwe
- Zespół krótkiego jelita
- Inne stany po zakończeniu żywienia pozajelitowego.
- Choroby zakaźne: jak wyniszczenie w AIDS
- Inne stanie zdrowotne: wymagające żywienia dojelitowego jako metody wspierającej zdrowie i samopoczucie pacjenta
Skoordynowana opieka medyczna
Domowe żywienie dojelitowe wymaga zaangażowania zarówno lekarzy, jak i pielęgniarek, aby zapewnić pacjentom kompleksową i skuteczną opiekę. Oto szczegółowy podział obowiązków:
![Photo of Doctor](https://www.dommedica.pl/assets/images
/doctor-cut.jpg)
Obowiązki lekarza
- Ocena stanu odżywienia pacjenta, by zapewnić odpowiednią dietę
- Wybór najefektywniejszej drogi i metody podaży diety
- Dobór odpowiedniej diety, dostosowanej do indywidualnych potrzeb pacjenta
- Ustalenie szczegółowego planu żywienia
- W razie potrzeby, założenie lub wymiana zgłębnika w warunkach domowych
- Edukacja pacjenta i opiekuna w zakresie żywienia dojelitowego
- Zlecenie i interpretacja badań laboratoryjnych, monitorujących stan zdrowia pacjenta
![Photo of Nurse](https://www.dommedica.pl/assets/images
/nurse-photo-cut.jpg)
Obowiązki pielęgniarki
- Regularna ocena stanu zdrowia pacjenta i monitorowanie postępów leczenia
- Co trzy miesiące kontrola dostępu do żywienia oraz pobieranie próbek krwi i moczu
- Organizacja dostaw do domu pacjenta niezbędnych produktów żywieniowych, sprzętu i środków opatrunkowych
- Comiesięczny kontakt telefoniczny z pacjentem, celem oceny stanu zdrowia i dostosowania planu żywienia
- Edukowanie pacjenta i opiekuna w zakresie odpowiedniej pielęgnacji dostępu do żywienia oraz zarządzania całym procesem żywienia dojelitowego
Zakres opieki medycznej DOM Medica
W DOM Medica zapewniamy wszechstronną opiekę związaną z domowym żywieniem dojelitowym, która obejmuje:
Edukacja i przygotowanie
Pacjenci oraz ich opiekunowie uczestniczą w specjalistycznych programach edukacyjnych, które przygotowują ich do samodzielnego administrowania pożywienia przez wytworzony dostęp żywieniowy w domowych warunkach.
Systematyczne kontrole zdrowotne
Nasza opieka obejmuje zapewnienie regularnych wizyt lekarskich i pielęgniarskich w domach pacjentów, organizowanych co najmniej raz na trzy miesiące, w celu monitorowania ich zdrowia i dostosowania planu żywieniowego.
Dostarczanie diety i sprzętu
Zapewniamy dostawę do domów pacjentów wszystkiego, co jest niezbędne dla efektywnego żywienia dojelitowego, w tym odpowiednio dobranych diet oraz niezbędnego sprzętu i środków opatrunkowych.
Finansowanie domowego żywienia dojelitowego przez NFZ
Pacjenci korzystający z domowego żywienia dojelitowego mogą liczyć na wsparcie finansowe ze strony Narodowego Funduszu Zdrowia. W ramach tego wsparcia, pacjentom z województwa śląskiego przysługują nie tylko niezbędne suplementy enteralne, ale również sprzęt do ich podawania, dostarczane całkowicie bezpłatnie. Dzięki refundacji NFZ.
Różne metody żywienia dojelitowego
-
Gastrostomia klasyczna:
Procedura chirurgiczna, podczas której tworzony jest otwór (stomia) w brzuchu prowadzący do żołądka. Specjalny zgłębnik umieszczany jest przez ten otwór, umożliwiając podawanie pożywienia. -
PEG (przezskórna endoskopowa gastrostomia):
Zaawansowana technika gastrostomii, wykorzystująca endoskop do umieszczenia zgłębnika w żołądku przez niewielkie nacięcie w skórze brzucha. -
PEJ (przezskórna endoskopowa jejunostomia):
Podobna do PEG, ale zgłębnik kierowany jest do jelita cienkiego, co jest przydatne w przypadkach, gdy żywienie przez żołądek nie jest możliwe. -
Jejunostomia i mikrojejunostomia:
Techniki wprowadzania zgłębnika bezpośrednio do jelita cienkiego, z mikrojejunostomią jako mniej inwazyjną opcją. -
Zgłębnik nosowo-żołądkowy:
Cienka rurka, wprowadzana przez nos i przechodząca przez gardło, umożliwiająca dostarczanie pokarmu bezpośrednio do żołądka. -
Zgłębnik nosowo-jelitowy:
Dłuższa wersja zgłębnika nosowo-żołądkowego, umożliwiająca dostarczanie pożywienia bezpośrednio do jelita cienkiego, omijając żołądek.
Skuteczne metody podawania diety dojelitowej
W procesie domowego żywienia dojelitowego stosujemy różne metody podawania diety, aby jak najlepiej dostosować się do potrzeb i warunków zdrowotnych każdego pacjenta:
Podaż za pomocą strzykawek (Bolus)
Ta metoda polega na dostarczaniu diety przez specjalną strzykawkę bezpośrednio do zgłębnika lub gastrostomii. Jest to szybki i wygodny sposób dla pacjenta, chociaż podawanie większej ilości pokarmu naraz może czasami prowadzić do wzdęć lub dyskomfortu. Zazwyczaj polecamy 4-6 karmień dziennie, z porcjami po 200-400 ml. Istnieje także opcja mniejszych, częstszych karmień zwanych mikrobolusami. Ten sposób żywienia stosujemy wyłącznie do żołądka.
Metoda grawitacyjna
W tej technice, opakowanie z dietą jest zawieszone nad pacjentem, a dieta spływa grawitacyjnie do organizmu. Szybkość wlewu można regulować specjalnym zaciskiem, zgodnie z zaleceniami lekarza. Podaż diety w tej metodzie jest długotrwała, zazwyczaj odbywa się w cyklach 3 godzin wlewu i 2 godzin odpoczynku. Metodę grawitacyjną stosuje się najczęściej gdy pokarm spływa do żołądka.
Podawanie za pomocą pompy
Tutaj opakowanie z dietą jest umieszczone obok pacjenta, a wlew kontrolowany jest przy pomocy specjalnej pW tej metodzie opakowanie z dietą jest umieszczone obok pacjenta, a wlew kontrolowany jest przez specjalną pompę, która pozwala na precyzyjne zaprogramowanie ilości i czasu podaży diety. Należy uważać, aby wlew nie był zbyt szybki, co może prowadzić do dolegliwości. Jest to wyłączna metoda w przypadku podaży diety do jelita.
Wiedza
Niektóre pytania z zakresu domowego żywienia dojelitowego (HEN):
Żywienie dojelitowe to metoda odżywiania, przy której pożywienie podawane jest bezpośrednio do układu pokarmowego pacjenta poprzez zgłębnik. Stosowane są przy tym specjalne diety przemysłowe, które dostarczają niezbędnych składników odżywczych i witamin, a ich konsystencja jest odpowiednia.
Domowe żywienie dojelitowe DOM Medica umożliwia pacjentom otrzymywanie niezbędnych preparatów odżywczych i sprzętu medycznego bezpośrednio w domu, bez dodatkowych opłat. Pacjent i jego opiekunowie uczestniczą w szkoleniach dotyczących tej metody odżywiania, a opieka obejmuje regularne wizyty lekarskie i pielęgniarskie, w tym ocenę stanu zdrowia i wymianę dostępu żywieniowego.
Nie, to niemożliwe. Zwykły pokarm, nawet po zmieleniu czy rozcieńczeniu, może zablokować stomię. Zaleca się stosowanie jedynie diet przemysłowych przy gastrostomii lub jejunostomii.
W przypadku pacjentów objętych opieką żywieniową DOM Medica, organizujemy miesięczne dostawy diet przemysłowych oraz niezbędnego sprzętu bezpośrednio do ich domów.
Program domowego żywienia dojelitowego refundowany przez NFZ zawiera dostarczanie pacjentom zbilansowanych diet przemysłowych, odpowiedniego sprzętu, dostaw do domów pacjentów, edukację dotyczącą obsługi sprzętu i pielęgnacji oraz regularne wizyty medyczne.
WOJ. ŚLĄSKIE
KONTAKT OBEJMUJE CAŁE WOJ. ŚLĄSKIE
Poradnia żywieniowa:ul. Szybowa 2a
41-808 Zabrze
+48 22 120 20 70
zywienie@dommedica.pl
Rejestracja, informacja telefoniczna: pn-pt
8:00 – 16:00
Skontaktuj się z nami
Informacje przedstawione tutaj służą jedynie jako ogólne wytyczne i nie mogą zastąpić profesjonalnej konsultacji medycznej. Dokładna diagnoza i zalecenia leczenia mogą być ustalone jedynie przez wykwalifikowanego lekarza, który opiera się na szczegółowych badaniach i danych medycznych.